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网传近亲之间输血或致命这是真的吗飞华健康网-【新闻】

发布时间:2021-04-05 17:33:27 阅读: 来源:垃圾袋厂家

电视剧里常常能看到这样的场景:孩子受伤需要紧急输血,父亲挽起袖子,“我来!”如果现实中出现这样催人泪下的场面,家人可能真的要哭了。

专家表示,大家被电视剧误导了,直系亲属不能相互输血是一个医学常识。我们知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(transfusionassociatedgraftversushostdisease,TA-GVHD)。

那什么是TA-GVHD呢?

TA-GVHD是患者输注的血液成分中残留的淋巴细胞引起的免疫性输血反应,虽然罕见,但死亡率可高达90%,是最严重的输血并发症之一。

近亲输血和TA-GVHD又有什么关系呢?

患者输注的血液成分中可能残留少量淋巴细胞,一般情况下,这些淋巴细胞会被患者体内的免疫系统识别并清除;但如果是直系亲属互相输血,由于这些淋巴细胞的HLA表型与受血者的部分相符,亲属关系越近,遗传基因就越相似,再加上受血者免疫力低下,自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞,会把它当成“自家人”。因此外来的活性淋巴细胞就会在受血者体内存活下来。虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似,但毕竟不是真的“自家人”,外来的活性淋巴细胞会存活下来并增殖,就会“反客为主”,反过来攻击受血者的淋巴细胞,破坏受血者的组织器官,导致严重的全身性并发症,即为TA-GVHD。这种免疫反应主要发生在输血后1周左右,表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。

TA-GVHD虽然发生率不高,但死亡率比较高,治疗效果也比较差,是一种很危险的并发症。在中国,这种病

的发生率并没有准确的统计数据,估计在万分之一左右,近亲之间输血这个概率会大大增加,血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高10—20倍。

那是否直系亲属间一定不能输血呢?

随着科学技术的发展,现在有一种技术就叫做辐照技术,就是把这种有活性的免疫细胞给杀死、灭活,让它在输到体内去以后不能够再产生。所以用这种技术就可以解决直系亲属之间不能相互输血的问题。尽管直系亲属之间可以通过“辐照技术”解决以后进行输血,但是不建议直系亲属之间血液这样输。

实在要输异体血的时候,有两个选择的原则:

第一、就是量要少,能少输尽量少输;

第二、输的时候要选成分,该输红细胞的时候,只输红细胞,不缺血浆的时候,就不输血浆,要输血小板只输血小板,选择成分输血。

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