高分辨率超声对颞下颌关节盘前移位诊断价值
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原标题:应用HSROC统计模型对高分辨率超声诊断颞下颌关节盘前移位准确性的meta分析
近日,温州医科大学口腔医学院研究人员发表论文,旨在评价高分辨率超声(HR-US)对颞下颌关节盘前移位(anteriordiscdisplacement,ADD)的诊断价值。研究指出,HR-US诊断ADD具有较高的准确性,对ADDWR的诊断效能高于ADDWoR,适合用于口腔门诊对ADD的快速筛选。该文发表在2014年第03期《中国口腔颌面外科杂志》上。
计算机检索PubMed(1966~2013.9)、CNKI(1994~2013.9)、CBM(1978~2013.9)、Embase(1974~2013.9)、VIP(1994~2013.9)数据库,辅助手工检索及其他检索,查找关于高分辨率超声用于诊断ADD的文献。由2名评价者按照QUADAS(qualityassessmentofdiagnosticaccuracystudies)质量评价标准评价纳入研究的质量,进行资料提取,交叉核对,采用分层综合受试者操作特征曲线(HSROC)分析模型进行Meta分析,根据贝叶斯理论Fagan’sNomogram统计评价该方法的临床应用价值,利用Stata12.0软件包对纳入数据进行分析。共纳入研究12篇,1137例受试者。Meta分析结果显示,HR-US诊断可复性盘前移位(ADDWR)的合并Sen=0.84(95%CI=0.76~0.90),合并Spe=0.87(95%CI=0.77~0.93),Beta=0.33(95%CI=-0.15~0.81),Z=0.135,P=0.179>0.1,Lambda=3.65(95%CI=2.53~4.77),fagan验前概率=58%,+LR=6.7,阳性验后概率=90%,-LR=0.17,阴性验后概率=20%;HR-US诊断不可复性盘前移位(ADDWoR)的合并Sen=0.76(95%CI=0.61~0.86),合并Spe=0.92(95%CI=0.87~0.95),Beta=-0.41(95%CI=-1.17~0.35),Z=-1.05,P=0.294>0.1,Lambda=3.99(95%CI=2.71~5.27),fagan验前概率=38%,+LR=9.8,阳性验后概率=83%,-LR=0.25,阴性验后概率=16%。
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